5月31日是世界无烟日ღღღ。肺癌已经分列男性和女性十大高发癌症的第一位和第二位明天日全食ღღღ。不过有人发现ღღღ，有数十年烟龄的“老烟枪”没有患肺癌ღღღ，而越来越多的女性明天日全食ღღღ，特别是那些不吸烟女性罹患肺癌的人数在增加ღღღ。

　　“既然吸烟会得肺癌ღღღ，不吸烟也会得肺癌ღღღ，那还不如不戒烟呢”ღღღ， “戒烟无用论”的观点甚嚣尘上酷游ku游官网ღღღ，事实真的是这样吗? 本文采访了胸外科专家ღღღ，为读者解答关于肺癌防治的疑问ღღღ。

　　受访专家ღღღ：陈海泉ღღღ，复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任明天日全食ღღღ、胸部肿瘤多学科诊治组首席专家ღღღ、肺癌防治中心主任

　　首先要明确肺结节与肺癌的关系ღღღ，肺部结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病ღღღ，常侵犯肺ღღღ、双侧肺门淋巴结酷游ku游官网ღღღ，类圆形ღღღ、影像学表现密度增高的周围被含气肺组织包绕的软组织阴影ღღღ，虽然肺部结节不是一定就转变为肺癌ღღღ，一般来说是有可能往肺癌的方向转变ღღღ，所以肺部结节是肺癌的一个很重要的指标和因素ღღღ。

　　“吸不吸烟所得肺结节的性质可能完全不同”ღღღ，陈海泉介绍ღღღ，抽烟者所发生的肺部结节ღღღ，大部分是实性肺结节ღღღ；不吸烟者所发生的肺部结节ღღღ，大部分是磨玻璃肺结节ღღღ。

　　实性肺部结节增长速度非常快ღღღ，可能在一年内就迅速变为中晚期肺癌ღღღ，如符合手术指征ღღღ，需尽早进行手术切除ღღღ，而且越早越好ღღღ。

　　70%磨玻璃结节发展很慢ღღღ，无须着急手术ღღღ。一旦体检报告出现“磨玻璃结节”ღღღ，不要着急“一刀切”ღღღ，随访是“上上策”ღღღ。

　　结节在5~8 mm之间时ღღღ，建议每6~12个月定期随访ღღღ，病情稳定后延长至每18~24个月随访一次ღღღ。

　　陈海泉表示ღღღ，研究发现ღღღ，磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好ღღღ，5年总体生存率达98.99%明天日全食ღღღ，明显高于整个肺腺癌人群的总体生存率ღღღ。虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌(即已进展到浸润后状态)ღღღ，但这部分患者经过合理有效的手术治疗后ღღღ，同样能够获得理想的远期生存ღღღ。

　　而那些吸烟者所得肺癌ღღღ，经过一段时间治疗后ღღღ，极容易在较短时间内出现耐药情况ღღღ，治疗效果远不如那些不吸烟者所得肺癌ღღღ。

　　肺内直径≤3厘米的病灶称为结节ღღღ，肺内直径10毫米的结节称为 小结节ღღღ，肺内直径4毫米的结节称为微小结ღღღ，越小的肺部结节ღღღ，良性可能性大明天日全食ღღღ。

　　肺结节恶性肿瘤概率为20%-40%ღღღ，恶性概率随年龄增长明显升高ღღღ，30岁以下肺结节人群恶性率为5%ღღღ，超过70岁肺结节人群恶性率达80%以上ღღღ。

　　结节长相ღღღ：形态比较圆ღღღ，边缘干净ღღღ、光滑ღღღ，仿佛十五的月亮ღღღ。有的可能像一块钙化的结节ღღღ，整个画面呈现高亮的样子明天日全食ღღღ。

　　产生原因ღღღ：一般是指生活中常见的各种肺炎ღღღ，包括肺部感染和炎性假瘤酷游ku游官网ღღღ、结核ღღღ、真菌感染明天日全食ღღღ、霉菌感染等诸多情况都有可能留下肺部结节ღღღ，但大部分都是透明的ღღღ，通常这类结节对人体是没有危害ღღღ，经过一段时间消炎治疗后会逐步消退ღღღ。

　　结节长相ღღღ：肺内密度轻微增加ღღღ，增加程度小于实性改变ღღღ，呈模糊的云雾状ღღღ，并可见其内血管和支气管纹理ღღღ。

　　产生原因ღღღ：根据肺部磨玻璃影内部成分均一程度的不同ღღღ，磨玻璃结节又可分为单纯磨玻璃结节及混合型磨玻璃结节ღღღ。造成磨玻璃结节的原因包括感染性病变ღღღ、肿瘤等多方面ღღღ。

　　产生原因ღღღ：一般实性肺结节恶性可能性很高ღღღ，多是由肿瘤导致ღღღ。但是否是恶性明天日全食ღღღ，还需要结合大小等因素综合判断

　　第1种情况ღღღ：肺部结节变大ღღღ，实性的部分增多ღღღ，对于高危的“磨玻璃结节”患者酷游ku游官网ღღღ，一旦结节快速长大ღღღ，形态高度怀疑癌变ღღღ，若大于1厘米且为实性结节者ღღღ，可以考虑穿刺活检ღღღ，明确诊断ღღღ。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节ღღღ，宜行手术切除ღღღ。大多数病人可推荐全面微创切除ღღღ，以绝后患ღღღ。

　　第2种情况ღღღ：肺部结节两次检查结果完全一致ღღღ，虽然两次的结果可能都一样酷游ku游官网ღღღ，但是仍然不能掉以轻心ღღღ，因为光从片子上是没有办法看出良性与恶性的ღღღ，建议做穿刺明确良恶性ღღღ。网箱ღღღ，九州酷游app下载ღღღ，养殖捕捞ღღღ！KU娛樂城集團ღღღ，酷游在线登录ღღღ。